משבר COVID-19 | דוח מצב 30 (אפריל 2021)

דגשים מרכזיים

  • מספר הנדבקים הפעילים בעזה גדל בכמעט 60%; מספרם בגדה המערבית ירד משמעותית.
  • כ־250 אלף פלסטינים כבר חוסנו (מעבר לירושלים המזרחית), ו־170 אלף מתוכם קיבלו את שתי מנות החיסון.
  • ארגונים שותפים בתחום הבריאות מבקשים לגייס 36 מיליון דולר נוספים למתן מענה לצרכים הגדלים בהקשר של COVID-19.

19,758 325,967 3,525 250,000
נדבקים פעילים     נדבקים (מצטבר) מתים פלסטינים בטיפול נמרץ

סקירה כללית

לדברי משרד הבריאות הפלסטיני, באפריל נצפה גידול של 20% במספר הנדבקים הפעילים ב־COVID-19 בשטח הפלסטיני הכבוש: 55,089 פלסטינים נוספים נמצאו חיוביים לנגיף בבדיקות, ו־59,716 בני אדם החלימו. המספר המצטבר של הנדבקים הוא 325,684, ש־302,684 מתוכם החלימו מהנגיף. מספר המטופלים ביחידות לטיפול נמרץ ירד מ־209 בסוף מרס ל־146, ומספר המונשמים מתוכם פחת מ־68 ל־43.

644 בני אדם בסך הכול מתו במהלך חודש אפריל, לעומת 622 במרס, נתון המביא את מספרם המצטבר של המתים מהנגיף ל־3,525: 2,626 בגדה המערבית, כולל ירושלים המזרחית, ו־899 ברצועת עזה. שיעור התמותה בשטח הפלסטיני הכבוש, כלומר שיעור המתים בקרב הנדבקים המאומתים, נותר 1.1%, לעומת 0.75% בישראל, אבל נמוך מאשר בירדן – 1.24%, ובמצרים – 5.86%.

בגדה המערבית, לרבות ירושלים המזרחית, נצפתה באפריל ירידה בשיעור של 58% במספר הכולל של הנדבקים הפעילים, מ־17,122 ל־7,270. בעזה, אחרי גאות חדה במרס, גדל שוב מספר הנדבקים הפעילים בעזה באפריל ב־58% בסך הכול, מ־7,917 ל־12,488. עד לסוף החודש היו בעזה 63% מכלל הנדבקים הפעילים בשטח הפלסטיני הכבוש, לעומת 32% בסוף מרס. בגדה המערבית אותרו בנפת שכם 14% מכלל הנדבקים הפעילים בשטח הפלסטיני הכבוש, ואחריה בנפות טול כרם (6%), רמאללה ואל־בירה (4%) וג׳נין (4%).

אף שעד לסוף החודש המספר היומי של נדבקים פעילים בעזה החל לרדת, תפוסת המיטות ביחידות הטיפול הנמרץ היה 60%, ובגדה המערבית הייתה תפוסתן 80%. זן הנגיף החדש והמידבק יותר, B.1.1.7, שזוהה לראשונה בבריטניה, הוא האחראי למרבית הנדבקים בגדה המערבית ובעזה, ואילו הזן החדש B1.351, שזוהה לראשונה בדרום אפריקה, זוהה גם הוא לאחרונה בגדה המערבית. הגבלות ברמת שונות נמשכות בגדה המערבית ובמיוחד בעזה; ראו להלן.

כוח המשימה לענייני בריאות ממשיך לגייס משאבים כדי לתת מענה לצרכים הגדלים בהקשר של COVID-19, מעבר למה שנכלל בתוכנית המענה ההומניטרי לשנת 2021. ארגונים שותפים מבקשים לגייס 36,821,796 דולר לכיסוי הצרכים מאפריל עד דצמבר, תוך התמקדות באבחון, ניהול טיפול, אספקה למניעה ופיקוח על זיהום וכן ניהול סיכונים ומעורבות הקהילה.

חיסונים

פלסטינים יכולים להתחסן על ידי הרשות הפלסטינית או הרשויות הישראליות, תלוי במעמד התושבות שלהם ובמקום עבודתם. עד עתה חוסנו 253,937 פלסטינים על ידי אחת מהרשויות האלה, 217,441 מהם בגדה המערבית (מחוץ לתחומי ירושלים המזרחית), ו־36,496 בעזה. המחוסנים כוללים כ־110 אלף פלסטינים העובדים בישראל או בהתנחלויות, שקיבלו מן הרשויות הישראליות את מנת החיסון השנייה שלהם ב־20 באפריל. לדברי משרד הבריאות הפלסטיני, נתונים אלה מייצגים כ־5% מכלל האוכלוסייה הפלסטינית ו־8% מאלה שנבחרו לחיסון. מבין המחוסנים, 172,916 קיבלו את מנת החיסון השנייה; 147,170 בגדה המערבית ו־25,746 בעזה. נתונים עדכניים על מספר הפלסטינים שחוסנו בירושלים המזרחית על סמך מעמד התושב הישראלי שלהם אינם זמינים.

מסע החיסון הפלסטיני הלאומי ל־COVID-19 החל במרס, עם הגעתן של כ־60 אלף מנות חיסון שנרכשו באמצעות מנגנון הברית הגלובלית לחיסונים (Gavi COVAX AMC). באמצעות אותו מנגנון הגיעו ב־19 באפריל 72 אלף מנות נוספות של חיסון אוקספורד־אסטרזניקה; כ־110 אלף מנות חיסון אוקספורד־אסטרזניקה צפויות להגיע בקרוב ו־100 אלף מנות חיסון פייזר ביונטק צפויות להגיע עד סוף יוני. הרשות הפלסטינית זכאית לקבל באמצעות הברית הגלובלית לחיסונים חיסונים שנרכשו במימון תורמים בהיקף של עד 20% מאוכלוסייתה, והגישה בקשה לרכישה, מכספי התקציב שלה עצמה, של מנות חיסון נוספות שיכסו 40% נוספים מאוכלוסייתה. ב־13 באפריל הגיעו 48 אלף מנות חיסון אסטרזניקה מהודו, המשלוח השני מסך שני מיליון מנות חיסון שנרכשו על ידי הרשות הפלסטינית (ראו טבלת מעקב חיסונים להלן).

הרשויות הישראליות ממשיכות בתוכנית החיסונים שלהן, הזמינה גם לפלסטינים בירושלים המזרחית, ונמצאת במקום הראשון בעולם במספר החיסונים לנפש, לאחר שיותר מ־54% מהאוכלוסייה כבר התחסנו בחיסון מלא. מספר ארגוני רפואה וזכויות אדם ישראליים, פלסטיניים ובינלאומיים, וכן בכירים במערכת הבריאות הישראלית, קראו לרשויות הישראליות להבטיח שחיסונים יינתנו באופן שווה והוגן לפלסטינים החיים תחת כיבוש בגדה המערבית ובעזה. ב־25 במרס הגישו שישה ארגונים ישראליים ופלסטיניים לזכויות אדם עתירה לבג״ץ, ובה תבעו מישראל לספק חיסונים לפלסטינים בגדה המערבית ובעזה. תשובה לעתירה צפויה להתקבל עד 3 במאי.

מעקב חיסונים

סטטוס חיסון מספר מנות מקור

הערות

378,440 מנות בסך הכול, בהן 132,100 לעזה (20,000 אלף מנות טרם נמסרו: 10,000 מנות סינופרם ו־10,000 מנות אסטרזניקה) מודרנה

2,000 

ישראל תרומה
ספוטניק V

10,000 

רוסיה תרומה – 2,000 מנות נשלחו לעזה

 

60,000 

איחוד האמירויות תרומה לעזה בלבד. משלוח אחרון בן 40,000 מנות הגיע ב־12 במרס 2021
אסטרזניקה SK Bio

24,000

הברית הגלובלית לחיסונים (COVAX) משלוח ראשון (מתוך שלושה) של 24,000 מנות הגיע ב־16 במרס 2021: הגדה המערבית – 14,400; עזה – 9,600
פייזר

37,440 

הברית הגלובלית לחיסונים (COVAX) הגיע ב־17 במרס 2021. מתוך המשלוח 25,740 מנות נמסרו לגדה המערבית ו־11,700 לעזה.
סינופארם

100,000 

סין התרומה הגיעה ב־29 במרס 2021. נשלחה למתקן אחסון בקירור בשכם. 10,000 מנות מתוכו יישלחו לעזה.
אסטרזניקה SII

25,000

משרד הבריאות של הרשות הפלסטינית הגיע ב־30 במרס 2021 – רכישה דו־צדדית של הרשות הפלסטינית מאסטרזניקה – מכון סרום בהודו.
אסטרזניקה 48,000 משרד הבריאות של הרשות הפלסטינית הגיע ב־13 באפריל 2021 – רכישה דו־צדדית של הרשות הפלסטינית מאסטרזניקה –R-Pharm (חלק מהזמנה של 2 מיליון מנות); עזה – 10,000 מנות (שעדיין לא נמסרו).
אסטרזניקה  72,000 הברית הגלובלית לחיסונים (COVAX) הגיע ב־19 באפריל (משלוח שני מתוך שלושה): גדה מערבית – 43,200 מנות; עזה – 28,800 מנות
בתהליך רכישה: הברית הגלובלית לחיסונים (COVAX) אסטרזניקה SK Bio עד 240,000-405,000 מנות הברית הגלובלית לחיסונים (COVAX)

מועד הגעה משוער מרס־יוני 2021, במספר אצוות. 168,000 מנות צפויות להגיע עד מאי 2021; משלוח שני, שיכלול על פי הערכות 112,800 מנות צפוי בסוף אפריל 2021: גדה מערבית – 67,700 מנות, עזה – 45,100. 

לדברי הברית הגלובלית לחיסונים צפויים עיכובים

פייזר

102,960

הברית הגלובלית לחיסונים (COVAX) סביר להניח שיישלחו בסוף הרבעון השני, עד לשמונה שבועות מחתימת הזמנת הרכש.
בתהליך רכישה: תרומה (על פי הערכות) סינופארם

25,000

ירדן תרומה דו־צדדית מחברה פרטית ירדנית
ספוטניק V

50,000 

רוסיה בשלבי משא ומתן
בתהליך רכישה: עסקאות דו־צדדיות (על פי הערכות) אסטרזניקה־רוסיה

2,000,000 

רכישה – הרשות הפלסטינית בשלבים מתקדמים (48,000 מנות נמסרו ב־13 באפריל, ראו לעיל)
פייזר

100,000 

רכישה – הרשות הפלסטינית הרכישה עדיין לא הושלמה. אין מידע נוסף.
ספוטניק V

100,000 

רכישה – הרשות הפלסטינית בשלבי משא ומתן

מעקב אחר מתן חיסונים (נכון ל־28 באפריל 2021)

  בגדה המערבית בעזה בסה״כ
חוסנו 217,441 36,496 253,937
חוסנו בשתי מנות 147,170 25,746 172,916

הגדה המערבית

למרות ירידה משמעותית במספר הנדבקים הפעילים באפריל, מערכת הבריאות בגדה המערבית עדיין מתקשה להתמודד עם מספרם הגבוה של המאושפזים, תפוסה בשיעור של 83% ביחידות הטיפול הנמרץ ו־40 מטופלים מונשמים. בדרום הגדה המערבית נצפתה ירידה משמעתית במספר המטופלים במרכזי הטיפול, אבל שיעור התפוסה במרכזי הטיפול בנפת שכם, במתקנים פרטיים וממשלתיים כאחד, עדיין היה בסוף החודש בין 85% ל־95%.

ב־3 באפריל הודיעה הרשות הפלסטינית כי ההגבלות המוטלות על הגדה המערבית יימשכו עד 3 במאי. מסעדות, חנויות, בתי קפה, בתי עסק, חברות ומשרדי ממשלה פועלים בתפוסה של 30%. ב־10 באפריל הודיעה הרשות הפלסטינית כי במשך חודש הרמדאן, שהחל ב־13 באפריל, יורשו חנויות ומסעדות להיפתח עד 22:00, ואילו הסגר בימי שישי יימשך למעט בתי מרקחת ומאפיות.

ב־11 באפריל התחדשו הלימודים פנים אל פנים בכיתות א׳ עד ו׳, וב־20 באפריל התחדשו בכיתות ז׳ עד י״א, בעוד המורים ממשיכים להתחסן.

במהלך חודש הרמדאן התירו הרשויות הישראליות לכל הפלסטינים מגיל 55 ומעלה, שחוסנו ונרשמו בבסיס הנתונים של משרד הבריאות הישראלי, להיכנס לירושלים המזרחית כדי להשתתף בתפילות יום שישי. בני פחות מ־55 זקוקים להיתר, בנוסף על חיסון מלא. ביום שישי הראשון של רמדאן, 16 באפריל, מנעו הרשויות הישראליות את כניסתם של כ־90% מבני האדם שהגיעו למחסומי קלנדיה, גילה וזייתון, על פי דיווחים מפני שלא היה להם היתר או כי לא חוסנו בשתי מנות.

בירושלים המזרחית נצפה שיפור משמעותי במהלך אפריל, שבו אותרו רק 146 נדבקים פעילים ב־COVID-19. בית החולים סנט ג׳וזף, בית החולים העיקרי לטיפול ב־COVID-19, סגר ב־19 באפריל 2021 את שתי יחידות הקורונה הייעודיות שלו (שקיבולתן 50 מיטות אשפוז), לאור מספרם הפוחת של המטופלים. נכון ל־21 באפריל היו מאושפזים בבית החולים אל־מוקסד רק שישה מטופלים, ובבית החולים אוגוסטה ויקטוריה שלושה מטופלים. עד לאמצע אפריל קיבלו כ־150 אלף מתושבי ירושלים המזרחית את מנת החיסון הראשונה שלהם, ומתוכם קיבלו 130 אלף גם את המנה השנייה.

במהלך אפריל, בנימוק של היעדר היתרי בנייה, הרשויות הישראליות הרסו או תפסו 23 מבנים בבעלות פלסטינית בגדה המערבית, לרבות ירושלים המזרחית, הריסות ותפיסות שהביאו לעקירתם של 13 בני אדם, בהם תשעה ילדים, ופגעו באופנים אחרים במחייה או בגישה לשירותים של יותר מ־100 בני אדם נוספים. 13 מכלל המבנים שנהרסו או נתפסו היו בשטח C, לרבות מבנה אחד שניתן כסיוע הומניטרי. עשרה מהמבנים, או 43%, נתפסו, נוהג שהשימוש בו גבר בשנים האחרונות. מאז תחילת חודש רמדאן, שמסורתית נצפית בו ירידה במספר ההריסות, נתפסו בסך הכול שלושה מבנים, נתון נמוך משמעותית מהנתונים בשתי השנים הקודמות: 42 ב־2020 ו־13 ב־2019.

רצועת עזה

ברצועת עזה תועדו באפריל 35,882 נדבקים חדשים ב־COVID-19, ומספר הנדבקים הפעילים גדל ב־58%. המספר המצטבר של הנדבקים מאז תחילת המגפה הוא 101,470, ש־80 אלף מתוכם החלימו. באפריל מתו 288 בני אדם, לעומת 28 במרס, נתון המביא את מספר המתים הכולל ל־899. 
בשבוע האחרון של החודש נערכו בממוצע מדי יום 2,500 בדיקות לגילוי הנגיף, ושיעור הנבדקים שנמצאו חיוביים היה 30%. שיעור התפוסה הכולל של מיטות אשפוז ייעודיות לטיפול ב־COVID-19 בעזה הוא 57% – 334 מתוך 627 מיטות תפוסות. נכון לעכשיו, 44 מתוך 77 המיטות ביחידות הטיפול הנמרץ תפוסות, ותשעה מטופלים מונשמים. כ־334 בני אדם שוהים בבידוד בבתי חולים שיועדו לכך, 13,276 בני אדם שוהים בבידוד ביתי, ו־9,636 בני אדם שוהים בהסגר ביתי.

ב־6 באפריל, בתגובה על הגאות במספר הנדבקים הפעילים, אסרו הרשויות המקומיות תנועת כלי רכב בימי שישי ושבת, ומשקיעת החמה ועד ל־06:00 בימי חול. בתי ספר, אוניברסיטאות, אולמי חתונות ושווקים שבועיים תחת כיפת השמיים נסגרו עד להודעה חדשה, והלימודים פנים אל פנים עדיין מושעים. ב־20 באפריל הטילו הרשויות סגר לילי מוחלט משקיעת החמה ועד 05:00, שבמהלכו אסורה כל תנועת הולכי רגל וכלי רכב והחנויות סגורות. ב־27 באפריל הוטל על נוסעים המגיעים לעזה מהודו ומבנגלדש הסגר חובה במתקנים המיועדים לכך. כן הודיעו הרשויות כי ינקטו אמצעים משפטיים מחמירים יותר נגד מי שיפרו בידוד/הסגר ביתיים, לרבות הסגר חובה במתקן השיקום בח׳אן יונס.

למפה אינטראקטיבית של מתקני בידוד והסגר בעזה ראו האתר של משרד האו״ם לתיאום עניינים הומניטריים.

מעבר רפיח עם מצרים נותר פתוח, ובמהלך החודש תועדו בו 5,137 פעמים שבהן נכנסו בני אדם לעזה ו־5,261 פעמים שבהן יצאו אותה. הכנסת סחורות מישראל נמשכה דרך מעבר כרם שלום, וכך גם דרך מעבר רפיח עם מצרים. בממוצע יומי, מאז תחילת 2021 נכנסו לעזה בימי חול דרך מעבר ארז כ־80 פלסטינים.

תיאום

סוגי המענה לצרכים הקשורים ל־COVID-19 בשנת 2021 הוטמעו הלכה למעשה בכל הפעילויות ההומניטריות המתוכננות למשך השנה, ונכללו בתוכנית המענה ההומניטרי לשנת 2021 לשטח הפלסטיני הכבוש. ליישוםו התוכנית מחייבת נדרשים 417 מיליון דולר שישמשו למתן סיוע ל־1.8 מיליון פלסטינים ברצועת עזה ובגדה המערבית, לרבות ירושלים המזרחית. סכום נוסף של 36,821,796 דולר דרוש לכיסוי צרכים מאפריל עד דצמבר 2021, לאור הגאות שנצפתה לאחרונה במספר הנדבקים.

פורומים בנושא תיאום

בתחילת פברואר הוסכם כי כוח המשימה הבין־סוכנותי לענייני COVID-19, בהנהגת המתאמת ההומניטרית/התושבת, יתכנס על פי צורך, וכי המענה ל־COVID-19 ישולב כסעיף קבוע בסדר היום של הפורומים מקבלי ההחלטות האסטרטגיות המרכזיים של ארגון הגג של גופי הסיוע בשטח הפלסטיני הכבוש, הישיבות הנוספות של ארגון הגג של גופי הסיוע וכן ישיבות הצוות המקומי של האו"ם. במקרה של שינוי משמעותי בהקשר שיצריך מענה ספציפי, תכונס ישיבה אד הוק של כוח המשימה. ובינתיים, קבוצות התיאום התת־לאומיות של כוחות המשימה, הן בעזה והן בגדה המערבית, ממשיכות להתכנס באופן סדיר כדי לתאם את יישומם של סוגי מענה שונים למשבר.

גישה

באפריל, יחידת התיאום והגישה מטעם המתאמת ההומניטרית/התושבת סייעה בתנועה של 22 משלחות או״ם ומשלחות דיפלומטיות אל תוך עזה וממנה. לאחר שבאפריל הידקו הרשויות המקומיות בעזה את ההגבלות, לרבות הגבלות על תנועת כלי רכב בסופי שבוע, תיאמה יחידת התיאום והגישה בסך הכול 155 משימות חיוניות של האו״ם ושל ארגונים לא ממשלתיים.

לאחר משא ומתן נרחב עם הרשויות הישראליות בעקבות סגירת נמל התעופה בינואר, מ־8 באפריל הצליחה יחידת התיאום והגישה לאתחל את המנגנון אד־הוק המאפשר לאנשי סגל של ארגונים בינלאומיים לא ממשלתיים להיכנס לישראל. מאז, ארגונים בינלאומיים לא ממשלתיים הגישו בקשות בשם 48 אנשי סגל/בני משפחותיהם, שמתוכן אושרו 33 ובני האדם שעבורן נועדו הגיעו, 24 בקשות עדיין בטיפול ואחת נענתה בסירוב. יחידת התיאום והגישה ממשיכה לשאת ולתת עם הרשויות הישראליות על פתיחתם מחדש של המעברים לצורך כניסה בלא תנאי של אנשי סגל בינלאומיים.

רכש

כוח המשימה לענייני בריאות עוקב אחר הרכש והמשלוח של אספקה רפואית חיונית על ידי ארגונים שותפים לכוחות המשימה, כנגד הצרכים המיידיים שזוהו בתוכנית המענה ההומניטרי לשנת 2021. הטבלה שלהלן מדגישה את הזמינות והפערים של הפריטים הרפואיים החשובים ביותר הנדרשים. כל הארגונים השותפים מוזמנים להירשם ולהגיש את בקשותיהם לרכישת אספקה רפואית לבדיקות מעבדה, ניהול טיפול ומניעה ופיקוח על זיהום באמצעות הפורטל העולמי של ארגון הבריאות העולמי לתיאום המענה ל־COVID-19.

Supplies Tracking

קטגוריית אספקה פריט/יחידה כמות משוערת (לפי תוכנית המענה הבינסוכנותית) סופק בצנרת פער נוכחי Notes
ניהול תיקים Ventilator, medical, invasive, adult/child

100

98 108 -106 38 adult ventilators, donation from King Salman Centre for Relief and Humanitarian Action in Jordan
45 delivered by UNICEF, not from the pipeline
 
Patient Monitor (vital signs) 250 77 157 16 37 delivered by UNICEF, 6 from the pipeline
Oxygen Concentrator 250 55 80 115 5 by UNICEF not from the pipeline
ICU Hospital Beds 200 78 38 84 72 Delivered by UNICEF, 41 from the pipeline
6 Delivered by WHO, not from the pipeline
Patient Beds, ea 500 60 279 161 40 added to the pipeline by WHO
מניעה ובקרה של הדבקה

Surgical Mask

8,200,000

530,400

614,050 7,055,550 20,000 added to the pipeline by QRC

N-95 Respirator

630,000

7,000

75,880

547,120  

Surgical gloves

16,400,000

1,332,000

2,614,922 12,453,078 20,900 added to the pipeline by QRC
בדיקות מעבדה

COVID-19 PCR Tests

1,100,000 91,440 39,800 968,760 1,000 delivered by WHO, not from the pipeline
35,000 added to the pipeline by WHO

COVID-19 Rapid Antigen Tests

1,500,000

200,000

155,000

1,145,000

100,000 delivered by WHO, from the pipeline
105,000 added to the pipeline by WHO

Swabs / Medium, sample collection

2,600,000

150,000

80,100 2,369,900 30,000 added to the pipeline by WHO

RNA Extraction Kits (2000/Kit)

700

99

 

601

 

תקשורת הסיכונים ומעורבות הקהילה

המסע הלאומי לתקשורת סיכונים ומעורבות הקהילה המשיך להתמקד באמצעי תקשורת ובנפות, באמצעות מסרים שנועדו לקדם את ההקפדה על אמצעי ההגנה על בריאות הציבור, לרבות כיסוי הפנים, שטיפת ידיים, ריחוק פיזי והימנעות מכינוסים המוניים. בנוסף על כך, עם השקת מסע החיסון ההמוני הורחב המיקוד של מסרי תקשורת הסיכונים ומעורבות הקהילה וכעת הוא כולל מידע על חיסונים ועל חשיבות ההתחסנות, במאמץ להגביר את הביקוש לחיסונים בקרב האוכלוסייה. העברת המסרים ממשיכה להתבצע באמצעות חלוקת עלונים, מסרוני טקסט, תשדירי פרסומת יומיים ברדיו ושיתוף של סרטוני וידיאו של משפיענים. חומרי הסברה בתחום תקשורת הסיכונים ומעורבות הקהילה זמינים לעיון באינטרנט.

למידע נוסף, לרבות רשימה מפורטת של פעילויות על פי כוח משימה הן בעזה והן בגדה המערבית, ולמפות מפורטות של מרכזי הבידוד יש לפנות לדף האינטרנט בנושא COVID-19 באתר של משרד האו״ם לתיאום עניינים הומניטריים. פנו בבקשה לאתר משרד האו״ם לתיאום עניינים הומניטריים:

דף ייעודי לנושאי COVID-19 של משרד האו״ם לתיאום עניינים הומניטריים

רשימה מפורטת של פעילויות על פי כוח משימה