היום התקיימו שוב, זה יום שישי השביעי ברציפות, הפגנות המוניות לאורך גדר המערכת בין ישראל לעזה, כחלק מ"צעדת השיבה הגדולה". נכון לשעה 20:00 נהרג, על פי דיווחים, פלסטיני מידי כוחות ישראליים, ולדברי משרד הבריאות בעזה נפצעו 973 ה, ש־38% נהם נזקקו לאשפוז; 176 מהפצועים נפגעו מתחמושת חיה ועל פי דיווחים עשרה מהם במצב אנוש.
על פי הערכות, המספר הכולל של המשתתפים בהפגנות היום היה 8,000-6,000, נתון גבוה מעט מהנתונים ביום שישי שעבר. לאחר תפילות הצהריים צעדו מאות מפגינים מחמשת מחנות האוהלים לעבר גדר המערכת, שם הבעירו צמיגים ויידו אבנים על כוחות ישראליים, והטיסו אל שטח ישראל עפיפונים שאליהם הוצמדו חומרים בוערים, שעל פי דיווחים הציתו שרפות בשדות ישראליים. בנוסף, במקומות שונים גרמו המפגינים נזק לתיל הדוקרני הפרוש מעברה העזתי של גדר המערכת, אף שלא דווח על ניסיונות לפרוץ את הגדר.
כוחות ישראליים הגיבו על ההפגנות בירי קליעי גומי ומכלי גז מדמיע, שפוזרו גם מכלי טיס בלתי מאוישים, ובירי תחמושת חיה, לרבות על ידי צלפים. כן כרזו הכוחות למפגינים להתרחק מהגדר והתריעו בפניהם על שימוש קרב בירי חי.
מאות פלסטינים פרצו אל עברו הפלסטיני של מעבר כרם שלום, ודיווחים ראשוניים מצביעים על כך שהיקף הנזק שנגרם למתקני המעבר גדול מזה שתועד ביום שישי שעבר. דיווחים ראשוניים מצביעים על כך שחדר הבקרה, רצועת המסוע הראשית וצינורות הדלק הוצתו וספגו נזק כבד. המתאם ההומניטרי לשטח הפלסטיני הכבוש, ג׳יימי מקגולדריק, אמר: "אני מודאג מאוד לנוכח הדיווחים על הנזק במעבר. אומדני הנזק עדיין לא הסתיימו, אך מטרידה האפשרות שפעולת המעבר תשובש. אני קורא למפגינים להימנע ממעשים הפוגעים בתפקודה של נקודת הכניסה הראשית של סחורות הומניטריות לעזה, וקורא לרשויות הנוגעות בדבר לתקן במהירות כל נזק שהוא."
הרשויות המצריות הודיעו כי מעבר הנוסעים ברפיח ייפתח באופן חריג מ־12 במאי, למשך ארבעה ימים. מעבר הנוסעים ארז, שבין עזה לישראל, יהיה סגור בשבת למעט עבור מקרים הומניטריים דחופים, וצפוי להיפתח מחדש עבור בעלי היתרים מיום ראשון.
מאז 30 במרס נהרגו 41 פלסטינים, בהם חמישה ילדים, מידי כוחות ישראליים במהלך ההפגנות. 12 פלסטינים נוספים נהרגו בתקופה זו בנסיבות אחרות, בהם חמישה שנורו ליד הגדר או אחרי שחצו אותה לשטח ישראל, ואשר על פי דיווחים גופותיהם עדיין מוחזקות בידי הרשויות הישראליות. מספרם המצטבר של הפצועים הוא יותר מ־9,800, מתוכם אושפזו כמעט 5,000. לדברי משרד הבריאות, נכון ל־4 במאי נפצעו לפחות 169 אנשי סגל רפואי ו־18 אמבולנסים ניזוקו. לא דווח על נפגעים ישראלים.
המספר הגבוה של פצועים מבין מפגינים לא חמושים, לרבות שיעור גבוה של מפגינים שנפגעו מתחמושת חיה, עורר חששות בדבר שימוש מופרז בכוח, לצד קריאות לחקירות בלתי תלויות של התקריות הללו, לרבות מצד מזכ"ל האו"ם. הרשויות הישראליות אמרו כי רבים מההרוגים היו אנשי חמאס וארגונים חמושים אחרים, והאשימו את משרד הבריאות בניפוח מספרי הנפגעים מתחמושת חיה. כן אמרה ישראל כי מנגנון בדיקה יבחן את השימוש בכוח, לרבות תקריות של ירי קטלני.
אירועי השיא של "צעדת השיבה הגדולה" צפויים להתקיים ב־14 וב־15 במאי, ונשמעו קריאות למשתתפים לצעוד לעבר הגדר ולפרוץ אותה. הקריאות הללו מעוררות חשש בדבר האפשרות שאנשים רבים נוספים ייפגעו.
גורמים הומניטריים זיהו שלושה תחומים שחיוני להתערב בהם כדי להבטיח מענה לצרכים הדחופים הנובעים מההפגנות המתמשכות: מתן טיפול רפואי מיידי מציל־חיים; מעקב, אימות ותיעוד של הפרות אפשריות בתחום ההגנה; והרחבת מתן התמיכה בתחום בריאות הנפש ותמיכה פסיכולוגית לבני אדם שנפצעו או נפגעו בדרכים אחרות מהאירועים. כ־5.3 מיליון דולר דרושים למתן מענה לצרכים המתהווים עד 31 במאי 2018. עד כה סיפקה הקרן ההומניטרית לשטח הפלסטיני הכבוש 2.2 מיליון דולר, ואתמול הקצתה לכך קרן מענה החירום המרכזית של האו״ם 1.26 מיליון דולר.
בראש סדר העדיפויות נמצא המענה בתחום הבריאות, נוכח הגידול העצום במספר הנפגעים והתנאים הירודים של מערכת הבריאות בעזה, שמצבה נפגע מעשר שנות מצור, מהפילוג הפוליטי הפלסטיני המעמיק מבית, ממשבר האנרגיה המידרדר והולך, מהתשלום הלא סדיר של משכורות לעובדים בתחום הבריאות וממלאי מידלדל והולך של תרופות ופריטים רפואיים חד־פעמיים.
נכון לעכשיו, רק 107 מתוך 148 (72%) סוגי התרופות הדרושים למתן מענה לנפגעי טראומה זמינים בעזה, לדברי ארגון הבריאות העולמי, ובסך הכול 45% מהתרופות החיוניות כמעט ואזלו מהמלאי בעזה (המלאי שלהן יספיק לפחות מחודש) ו־40% אזלו כליל. משרד הבריאות דיווח כי נעשים הסדרים לאספקת משלוח של 20 משאיות ובהן מוצרים פרמצבטיים ופריטי אספקה רפואית בשווי 3 מיליון דולר מהגדה המערבית. אלא ששיבוש פעולתו של מעבר כרם שלום עלול לעכב את הגעת המשלוח לבית המרקחת המרכזי בעזה.
לנוכח הפסקות חשמל יזומות הנמשכות יותר מ־20 שעות ביממה, 54 מתקני בריאות בעזה תלויים לפעולתם ביותר מחצי מיליון ליטר דלק החירום שהאו״ם מספק מדי חודש, כדי לאפשר את הפעלתם של גנרטורים לשעת חירום. המימון לאספקת דלק החירום יספיק אמנם לכסות את הצרכים עד אוגוסט, אך במשלוחי הדלק עצמם עלולים להיות שיבושים בכפוף ליכולת התפקוד של מעבר כרם שלום.
מטופלים רבים שאושפזו מאז תחילת ההפגנות סבלו מפציעות חמורות בגפיהם התחתונות, שהצריכו ניתוחים מסובכים; רבים מהפצועים יישארו נכים לצמיתות. משרד הבריאות, יחד עם אגודת הסהר האדום הפלסטיני, הקימו ליד חמשת מחנות האוהלים נקודות ייצוב טראומה רפואית שבהן מיוצבים פצועים לפני הפנייתם לבתי חולים סמוכים. נקודות ייצוב הטראומה שודרגו לאחרונה, בתמיכת כוח המשימה לענייני בריאות, שדרוג ששיפר את הטיפול הרפואי הניתן לנפגעי טראומה ומפחית את העומס על בתי החולים.
כן הקים כוח המשימה לענייני בריאות את קבוצת העבודה לענייני טראומה בעזה, כדי לקדם את יכולת שיתוף הפעולה של צוותי חירום אורחים בזמן אמת, לכונן תקנים מינימליים של נהגים קליניים לכל אורך מסלול הטיפול בנפגעי טראומה ולהבטיח איסוף ושיתוף נתונים עקביים ומדויקים.
כוח המשימה לענייני הגנה ממשיך לעקוב מקרוב אחר המצב ולאסוף מידע הנוגע לתחום פעולתו, לרבות לצורכי זיהוי של צרכים הומניטריים דחופים והמלצות לעתיד לטיפול בפערים אפשריים במענה.
ארגונים השותפים לכוח המשימה לענייני הגנה ממשיכים לספק סיוע משפטי לבני אדם הזקוקים להיתרי נסיעה ישראליים לקבלת טיפול רפואי דחוף מחוץ לעזה. לדברי ארגון הבריאות העולמי, מבין 29 המטופלים שנפצעו בהפגנות מן ה־30 במרס עד ל־4 במאי והגישו בקשות להיתרי יציאה ישראליים מעזה לצורכי טיפול רפואי, אושרו תשע בקשות (31%), נתון נמוך משמעותית משיעור האישור של היתרים מסוג זה ברבעון הראשון של 2018 (60%). ארגונים שותפים אחרים עתרו לבג״ץ נגד הוראות הפתיחה באש שישראל מנהיגה, ונכון לעכשיו עתירתם תלויה ועומדת.
לחשיפה לאלימות נודעו גם השלכות משמעותיות בתחומי בריאות הנפש והתחום הפסיכו־חברתי, במיוחד בקרב ילדים. ארגונים השותפים לכוח המשימה לענייני הגנה ומתמחים בבריאות הנפש ובתחום הפסיכו־חברתי סיפקו תמיכה פסיכו־חברתית ראשונית ללפחות 266 ילדים נפגעי טראומה, שסבלו סוגי פציעות שונים, מתוך לפחות 598 שזוהו עד כה. מבין אלה, 40 ילדים הסובלים פציעות אנושות וחמורות (קליעים חיים וקליעי גומי) הזקוקים לטיפול מומחים הופנו לשירות ניהול תיק. כן זוהו יותר מאלף מבוגרים הזקוקים למענה בתחומי בריאות הנפש והתמיכה הפסיכו־חברתית, ולכ־342 מתוכם ניתנה תמיכה פסיכו־חברתית ראשונית.
הערה: נתונים וניתוח הכלולים בעדכון זה מבוססים על מידע ראשוני הזמין בעת כתיבתו. הערכות ובדיקות נוספות צפויות בהמשך.